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心理咨询中遇到了问题怎么办？

如何判断我和咨询师是否匹配？

咨询是人和人互动的复杂过程，单凭咨询师的专业资格等基本情况，可能很难预见专属于你的咨询体验。

真正知道你与咨询师是否匹配，是在你与咨询师开始咨询，你真的有了咨询的体验的时候。

当遇见适合自己的咨询师时，可能会有什么样的体验？

刘辉老师这样总结：

1、你会感觉到你是安全的，当你被咨询师倾听的时候，你能感受到来自咨询师的尊重、理解和包容。于是，与咨询师的沟通变得越来越顺畅。

你可以畅所欲言，而咨询师都可以准确地理解。

咨询师表达的，你也可以轻松、容易地接收到。

2、与咨询师的交流能够激发你的兴趣与热情，一次面谈之后，你还愿意和咨询师有下一次的会谈。

3、咨询中或咨询后，你感觉这样的交流能够启发你，为你提供新的视角。

对人与事的理解变的更丰富、更深入、更细致了

对自己有了新的认识，更能够理解他人

更能了解现实的局限

 ……

大量研究表明，良好的咨询关系将会给来访者带来改变（Blatt, Zuroff, Hawley & Auerbach, 2010; Follette, Naugle & Callaghan, 1996; Hardy, Cahill & Barkham, 2007; Rogers,1957)。

所以，在咨询开始前1-4次，你可以觉察和评估自己在这个关系中的感觉如何：

如果在咨询几次后，感觉能够与咨询师沟通，也愿意与咨询师沟通，说明你们适合继续进行咨询：

建议你可以在咨询中向咨询师说出你对咨询的感受，以及你对咨询的期待和需要，通过沟通与咨询师一起尝试去建立一个良好的咨询关系。

如果尝试下来非常明显地感到压力、被批评等恶劣的体验，且与咨询师沟通后没有获得解释或缓解，那么可能就是存在不匹配的问题。

建议可以考虑更换咨询师，继续寻找下一位更适合你的咨询师。请不要因此失去信心：你可以放弃不适合你的咨询师，但请不要放弃帮助自己。

参考文献：
Blatt, S. J., Zuroff, D. C., Hawley, L. L., & Auerbach, J. S. (2010). Predictors of sustained therapeutic change. Psychotherapy research, 20(1), 37-54.
Follette, W. C., Naugle, A. E., & Callaghan, G. M. (1996). A radical behavioral understanding of the therapeutic relationship in effecting change. Behavior therapy, 27(4), 623-641.
Hardy, G., Cahill, J., & Barkham, M. (2007). Active ingredients of the therapeutic relationship that promote client change. The therapeutic relationship in the cognitive behavioral psychotherapies, 24-42.
Rogers, C. R. (1957). On becoming a person. Boston: Houghton Mifflin.
Stiles, W. B., Elliott, R., Llewelyn, S. P., Firth-Cozens, J. A., Margison, F. R., Shapiro, D. A., & Hardy, G. (1990). Assimilation of problematic experiences by clients in psychotherapy. Psychotherapy, 27(3), 411-420.

咨询要做多久？

简单说来，心理咨询一般持续多次，8～30次是最比较普遍的咨询次数。美国心理学会（APA）官网中一项主要的研究表明，50%的来访者在8次咨询后呈现好转，而75%的来访者在接受咨询6个月后明显好转。

详细说来，心理咨询是循序渐进的过程，并不是即时性的帮助。我们内心困扰大多是很长时期形成的，去面对、探讨、了解，直至获得改善，也需要一定的时间。心理咨询需要持续多久，由几个方面原因共同决定：

以下这种情况，一般而言与咨询师有针对性地工作几次到十几次，可以减小当下时间对自己的不好体验：

被生活中某个具体的现实事件所影响

困扰的时间并没有很长久

你的问题没有严重影响到日常工作学习、社会活动、生活习惯

你身边同时有家人、朋友等比较足够的社会支持

而如果是下面这些情况，你需要给自己更多一些时间来修复：

面临着多个复杂的问题，并不明确是什么影响了自己

困扰你的问题已经持续了好几个月，甚至好几年

你的工作学习、社会活动、生活习惯等方面受到影响，并且通过自己的努力没有办法改善

身边没有充足的社会支持资源

你的困扰让你主观上有了比较强烈的不舒服的情绪

如果你的目标是要对自己进行深入的探索，那更可能会愿意进行一个长期的咨询

如果你只是想尽快解决一些现实层面的问题，那或许长程咨询并不适合你

你可以与咨询师讨论你的咨询期待，一起设定具体的咨询目标。同时，积极参与到这个目标的实现过程中。

心理咨询师有诸多工作方法和理论取向，对于不同的咨询目标会在咨询方式上有所不同。

如，适用于特定问题的认知行为取向咨询，平均进行8-10次。而更加适用于个人成长、深入探讨问题成因和长期改善的，比如精神分析/动力学取向，持续次数大多在10-20次以上。

另外，你的人格特质、经济状况、自身生活发生的客观变动、甚至语言表达等其他因素，也会影响到咨询时长。

什么时候可以结束？

如果你有以下感受，就可以与咨询师讨论进入结束阶段了：

已经达到了我预计的咨询目标

大部分情况下，我都更加理解自己的情绪，也更容易应对

我有了更稳定的亲密关系、人际关系

我可以更适应工作和生活环境

我感觉生活增添了新的意义感

我有了更确定的自我价值感

离开咨询师后，我也有信心独自面对生活，处理可能的困难

什么是“咨询的结束阶段”?

这个阶段，你将和咨询师一起回顾咨询过程，回忆感受，总结收获；而咨询师将会确认你可以安全地离开咨询，独立迎接挑战。

咨询结束之后，会发生什么？

咨询结束后几周或者几个月，你可以再约见一次咨询师，反馈一下咨询结束后你的状况。这个时候，也许你再遇到新的状况，已经能够根据之前咨询的成果来更轻松地应对了，并不一定非要等到你又处在了困难或者危机的情况中才来。你可以只是来和咨询师巩固一下之前工作的效果，看看是否还有什么需要调整的地方。

咨询中感觉不舒服怎么办？我要继续信任这个咨询师吗？

心理咨询对于来访者的起效过程是一个折线上升的趋势。长期看来，心理咨询能够有效地提升总体幸福感。但在咨询过程中，不同的来访者可能会在不同的阶段产生不适跟情绪体验的回落（APA，2013）。

1. 阶段性的不舒服体验

咨询的过程可能会激活一些你的早年创伤体验，比如谈到儿时被虐待、生活在酗酒家庭等中，或者是童年被霸凌等。当这些体验出现时，都会给我们带来各种负性的感受。当这些痛苦的体验被激活之后，会让我们本能地想要逃开。

但往往这个痛苦的时刻，却是咨询中最能产生进展、推动咨询过程进步的契机。与咨询师去讨论这些感受和体验，会有很大的帮助（Stiles et.al., 1990）。可能的讨论方式比如：“上次咨询之后，我感到很不舒服……”、“我觉得谈到...的时候，感受很复杂”等等。

2. 咨询师的工作方式让你不舒服

心理咨询起效最为重要的是你与咨询师的关系，而任何一段关系都没有完美的匹配，需要双方的调试。

当你感受到咨询师的沟通或回应方式让你不舒服，尤其是前几次咨询中有这样的感受。你需要及时地告诉咨询，“你刚刚说的....，让我觉得不舒服”、“你很少回应我，让我很没有安全感”“你每次说今天到这里，总让我觉得很突然，我每次需要从情绪中紧急地‘抽离’出来”等等。及时而直接地向咨询师表达你的感受，可以

帮助你们“重新同步”。同时，咨询师也有机会能够及时地觉察自己，也更多理解你，及时调整回到你所在的“频道”。

但如果你多次进行反馈，但咨询师仍未调整，且没有解释说明，你可以提出请咨询师为你转介其他适合的咨询师。

3. 咨询师的失职行为

如果你在咨询中长期感受到负面情绪，多次反馈咨询师也并无调整，且对此缺乏回应或解释，使得你对于咨询师工作专业能力产生担心；你可以反馈给我们，我们对于咨询师的专业胜任力进行持续监管。我们也会协助你更换适合的咨询师。

可以咨询时间外与咨询师联系吗？

在咨询时段之外尽量不要与咨询师发生生活化的联系。与咨询师的关系是很重要的工作素材，这些素材只有在咨询设置的保护下进行充分讨论，才会有帮助。如果在咨询室外联系，一些关系、感受、情绪等会被释放在咨询室之外，扰乱咨询设置、影响到咨询效果。

有两种情况你可以联系咨询师：

1）事务性的沟通，如客观原因需要调整咨询时间等，可以通过私信联系咨询师；

2）咨询师告知你的特殊情况，如你可能处在自杀/自伤/伤人的危机情况下，你可以联系咨询师，以启动对于你的危机支持系统（包括紧急联系人、危机干预热线，甚至警方等）。

可以跟咨询师做朋友吗？

在你们咨询过程中，是一定不可以的。

“双重关系/多重关系”会使得心理咨询失去工作的有效性。如果咨询师和你当朋友，在咨询室外可能无法保证与你进行充分的讨论。为了保护来访者的利益，有一些流派甚至会要求咨询师在和来访者咨询结束三年之内都不能发展朋友关系。

来源：简单心理