原创：抚顺市望花区起源心理 李海涛

精神分析人格评估中你不知道的那些秘密！

有小伙伴问，为何精神分析取向咨询师习惯用口欲期、肛欲期、俄狄浦斯期评估，有些人习惯用马勒的分离个体化还有习惯用神经症、边缘、精神病性人格水平，哪种评估是正确的？

使用哪种理论的人格评估其实是受培训背景影响和个人习惯，并没有绝对的正确；

1、自我心理学：美国或德国

口欲期人格、肛欲期人格、俄期人格，是从自我心理学角度来评估来访者，你可以看到中德班出版的教材或者美国作者的书籍中，作者们都习惯这样评估。

2、客体关系与依恋理论：英国

玛格丽特马勒的分离个体化，国内的培训似乎只有张海音老师在用；当然还有克莱茵的偏执分裂位、抑郁心位，依恋理论的安全型依恋、不安全型依恋（当代依恋理论还有一种叫“十一种分类”的分类方法）

3、自体心理学：美国

自体心理学取向的咨询师习惯说来访者缺乏镜像化或者理想化的能力。

4、神经症性人格、边缘性人格、精神病性人格

被尊为当代精神病学之父的艾米尔·克雷佩林（EmilKraepelin，18561926），曾对精神疾患群体进行了长期细致的观察，辨识出具有共同特性的常见精神症状，将精神疾病分为两类神经症和精神病；

弗洛伊德在前人描述与分类的基础上，提出了更多的推理性假设，自我心理学提出了神经症症状和神经症人格，之后客体关系学派又定义了边缘性人格，这就形成了神经症、边缘型-精神病的连续谱系。

有一个有趣的现象就是精神分析中的人格分类跟DSM或者ICD10的人格分类并不一样；

各理论内部对人格谱系的评估也有差异，例如自体心理学派和客体关系学派，所以在参加朋辈督导时或跟督导汇报案例时介绍自己的受训背景很有必要。

对各理论好奇的，可以阅读《精神分析心理模型》，这本书将各理论进行了整理，方便大家理解，对精神分析人格评估前世今生好奇的，可以阅读《精神分析诊断理解人格结构》，想理解自体心理学和客体关系学派的人格评估的差异，可阅读《徐钧自体心理学入门》、《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》

如果你阅读《心理动力学个案概念化》这本书，你会发现书中似乎没有用人格评估，而是自体心理学对应着自尊，自我心理学对应着适应、工作与娱乐，人际关系对应客体关系，我觉得这样理解来访者更简单一些，当然这只是理解来访者的角度，如果说到评估，我更看好黑哥的《心理障碍的诊断与治疗选择》，我在努力学习中...

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