来源：李鸣·精神分析120讲理论培训，查看“更多笔记”

整理：抚顺市起源心理咨询室

第2讲 心理治疗学派的5大潮流

目录：

初阶班笔记

俄狄浦斯期详解（俄期三靠）

客体关系笔记

中阶班笔记

依恋理论笔记

高阶班笔记

自体心理学笔记

哀伤辅导笔记

回顾：

学习心理治疗的三个目的：助人、助己、了解心理治疗

学习心理治疗的三个阶段：正常心理学、异常心理学、治疗实践

心理治疗的操作性定义：背后有理论支撑的言谈举止；

心理治疗学派的五大潮流

心理治疗从某种角度来说，不管哪种取向的心理治疗，都在于改变人，所以心理治疗的目的：改变人 ，如果来访者有意愿要改变，我们就会根据TA的意愿，结合咨询师的专业判断，跟TA共同商定治疗目标，最终看能完成多少治疗目标。

没有任何一种心理治疗的方式，是改变其中一种“思维、情感、行为”，均有侧重，根据"改变人"的内容侧重不同，进行如下划分：

1、改变思维模式为主 （思维方式及思维模式）：

1.2、精神动力学 

1.21、经典精神分析（弗洛伊德） 

1.22、现代精神分析 （自我心理学、客体关系、自体心理学）

1.3认知治疗

1.2、改变情绪为主（及对外界的心理体验） ：

1.21、合理情绪疗法（即: 理性情绪疗法）

1950年代，美国心理学家阿尔伯特·艾利斯（Albert Ellis）

1.22、情绪聚焦疗法（Emotionally Focused Therapy）

L.S. Greenberg(格林伯格)

1.23、存在—人本主义

罗洛·梅（Rollo May）

1.3、改变行为为主：（改变对刺激的反应、行为等）

1.31、行为学派

从最初的"行为主义"，发展为"认知-行为学派"

心理治疗时，常各流派合用，以一种为基础，辅以其他流派的各种理论和技巧；

由于各理论学派理解问题的角度不同，所以衍生出众多学派，但殊途同归，目的都是改变人。

心理治疗学习的途径不一样，有些是通过直接学习（经验）而有些是间接学习（经验）；

例：

直接经验：一朝被蛇咬十年怕井绳

间接经验：听、说、看

 书本上的理论，大概分为五类：

理论流派是如何分类的呢？是要看这个理论如何看待人性（又称哲学观），怎么看待人、看待环境。

科学心理学 ：

起源（冯特1879）：= 哲学+生理学

本质：如何看待（环境中的）人性！

2.1精神动力学（精神分析）:

精神分析从是从心理冲突这一观点看待人的本性（哲学观），人的思维即反应冲突的过程，这种冲突有时是有意识的，有时是无意识的。但主要是无意识的，无意识冲突对人的思维和行为具有主导作用和重要影响，非理性的意念（性和攻击）与外界现实在内心引起的冲突是导致人的心理障碍甚至精神异常的原因。

2.11、弗洛伊德提出的三大理论： 

意识层次学说 （地形学）

人格理论（结构学）

本能理论（性心理发展/遗传学） 

2.12、弗洛伊德理论的三次大的批判、修正 ：

2.121、第一次：来自阵营内部 

2.1211、阿德勒：在“意识”层面与弗洛伊德有不同观点 

支配人行为的是“社会兴趣”(social interest)

2.1212、荣格：在“潜意识”层面与弗洛伊德有不同观点 

弗洛伊德认为人是受“个体潜意识”支配 

荣格认为人是受“集体潜意识”支配

提出“中年危机”概念 

2.122、第二次：来自文化学派 

认为：人的精神动力不是来自本能冲动，而是来自“文化”（不同的"文化"塑造不同的 人）

微观文化（家庭） -> 霍尼

宏观文化（社会）-> 弗洛姆

 2.123、第三次："关系学派"

各派都认为：推动人的精神活动的不是人的本能，也不是集体潜意识，而是人与人之间的互动；所以统称关系学派，包括自我心理学、客体关系、自体心理学、 依恋学派，主体间学派，也称为“新精神分析或现代精神分析学派”

2.13、新、旧精神分析观点的异同：

同：它们都是从“冲突”角度看人性，所以都属于“精神分析” 

异：人的精神活动的动力是什么？ 

弗洛伊德：认为是人的本能冲动 

阿德勒、荣格、关系学派：认为是人与人这间的关系 

2.14、精神动力取向 /学派= 旧精神分析 + 新精神分析

新精神分析与旧精神分析以及中间学派，包括阿德勒、荣格、埃里克森、霍尼、弗洛姆等等，他们统称为精神动力学派，因为他们都是从“冲突”的角度来看人性，他们的主要分歧是人的精神活动的动力究竟是什么这个问题上。

2.2、行为主义

2.21、观点：人是可以学习的动物，人的思维和动作都可以从外部习得，并且可以泛化到新的领域；（行为主义的基础是行为主义者通过对学习过程的实验研究而得出的理论模型，者一模型认为，绝大多数行为是通过学习的过程而获得的，而且可以通过再学习予以消除。）

2.22、行为 ：

思维活动 - 内隐行为 （大脑中的反应机制）

可见动作 - 外显行为 （外部的反应机制）

2.23、习得（学习到某种反应机制） ：

（经典）行为主义原理：

人受刺激就会有反应，若干次刺激后就会形成"反应模式（机制）"

人的已习得的反应模式可以泛化到其他领域

2.24、机制：

2.41、条件反射（联想机制）

巴普洛夫的狗：

铃声：条件刺激 （需要与"非条件刺激"一起出现）

食物：非条件刺激 （来自遗传）

条件反射：当条件反射与非条件反射一起出现一段时间后，把非条件刺激去掉，仅用条件 刺激都可以得到反应 ，例如好好学习就会得到表扬，甚至以后没人具体表扬你了，你的内部也会有表扬的状态，这个时候你就不需要外部的奖励了。

2.42、操作性条件反射（因果机制）

2.421、 if...else...（只要有这样的条件，就一定会有那样的结果）//通过强化"因果关系"，习得对应的条件反射

例：斯金纳的老鼠箱 

2.422、现象：有时候同样的刺激条件却产生不同的反应，为什么？ 

2.4221、中介因素：

2.42211、生理中介 

例：身体健康程度不同，影响学习效果 

2.42212、心理中介 

1）动机 

例：同样听网课，有的人学的好，有的人学的不好 

渴望成为出色的咨询师 //学得好

没目标，顺便听听 //学得差

2）人格特质：内向与外向

3）应对方式（coping）

与防御（defence）的异同："应对"，行为主义观点，意识层面 "防御"，精神分析主义观点，潜意识层面

4）认知（最重要！！！） 

例：同样是遗失1000元这件事

认知：破财消灾 //释然

认知：埋怨自己 //痛苦

一个人的认知决定了你生活在什么样的环境中，决定了你的生活质量；

5）社会支持

  例：遇到伤心事，

有朋友安慰 //释然

被落井下石 //痛苦

6）等等 

2.25、行为主义观点的发展历史： 

一开始认为：刺激 -> 行为

后来认为：刺激 -> 中介因素 -> 行为

后来认为： 中介因素 -> 行为

再后来认为：心理学家在对行为中介因素的研究中，人们发现了认知的重要性，因此60年代起逐渐把认知引入行为治疗中，变成认知行为治疗学派（现在的研究以"认知"为主）。

2.3、存在-人本主义 （严格来说，不是一个学派，是一个松散的学术联盟）

2.31、存在主义的观点：强调自我意识，人是充分自由的，能选自己的生活，也因此而对自己的生活负有责任。

2.32、人本主义的观点：强调自我价值（自我实现）。

2.4、其他（四五合并，因为严谨的教科书中没有，他们不是一个理论，而是一个观点）

2.41、家庭治疗（系统论观点）

2.411、 把整个家庭作为"一个来访者"（整体）来看待、治疗

孩子（先证者, 提前证明了这个问题的存在）有问题，那说明这个家庭可能整体存在某种问题

与来的人多人少没关系 

2.412、有"系统观"后，会发现有很多案例中的当事人是通过异常的行为来得达到维持其在（家庭/公司等）组织中的某个位置的正常心理需求

例：父母不和的家庭，孩子在学校捣乱 -> 父母暂时搁置了争吵，一起到学校处理 -> 孩子感觉家 又回到了过去温馨的时刻 -> 达到自己想有一个温馨的家（父母不争吵）的心理需求

2.42、文化学派 （成长背后的文化差异）

关注人在意识形态/风俗/宗教上的差异

结合来访者的背景文化进行治疗

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——　结束　——

抚顺心理动力学，抚顺精神分析

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