李鸣精神分析120讲：第64讲移情与自我功能笔记

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标题：第64讲移情与自我功能笔记

日期：2021年11月4日

整理：

移情反映出病人自我功能的强弱

一 产生神经症性移情要求病人具有以下特征

(1)具有稳定的自我表征

表征：是外界信息在自我心理结构中的载体

例：提及上海，你的脑海中所呈现出的气候、地理、人文、经历等等信息，总括出上海的表征，而重要的是早期经历。

人对自己也有一个表征，随着个人成长在不断改变，而重要的是早期。自我发育不良，表征不清楚，自我强度不够，很难产生移情。稳定的自我表征，稳定的客体表征，才能产生移情。自我是一系列素质的综合，自我稳定，他人才稳定。

(2)早期发育基本是成功的

自我发育成功才能有成功的移情

(3)一个足够好（Good enough）的母亲

足够好不是字面意思，而是指敏感；包含两方面意思：尽可能满足婴儿需求，也满足不需要你的需求

母亲泛指养育者。

足够好的母亲与足够好的治疗师

(4)能与另一个完整的人建立关系

完整的人：就有喜欢和不喜欢你，需要和不需要你的时候，不是那种终日索要的人

(5)这种误解仅仅是部分的，短暂的

移情是一种移置，一种张冠李戴，是一种误解，这种谬误是部分的，短暂的。只有稳定，强大的自我才能不防御退行。这里说的稳定是指灵活变更在可控范围

(6)仅限他与移情人物关系的某个方面

(7)它应该是可逆的

二、部分地，暂时地放弃了自己的现实检验功能（这与角色扮演和诈病不同）

当病人的观察自我和工作联盟重新建立起来时，他才能对自己的这种反应进行审视和分析，并能开始理解这种反应的由来

三、在移情反应中，除了置换，其他标志着自我功能退行的防御机制也会出现，但它们只是对置换作用的补充。投射和内射也许会发生，但它们不是神经症性移情的基本过程。

书中作者对克莱茵学派和经典学派观点冲突地方进行阐述，并明确以下几个概念：1、置换：是将对过去客体或客体表征的情感、幻想等等，转移到现在的客体或客体表征。2、投射：是将外部客体的某些部分混合进入自我表征中。（案例详见书P91页）

克莱因投射性认同分为三个阶段：1、把想法投射出去；2、把投射出的客体作为想象中的客体；3、内射性认同

自我功能包括三个方面

(1)    早年发育比较顺利，良好的自我内部成像；

(2)    自我功能强大到放弃自我现实检验能力；

(3)    自我有能力恢复到正常；