李鸣精神分析120讲：第69讲移情与工作联盟（一）笔记

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标题：第69讲移情与工作联盟（一）笔记

日期：2021.11.14

整理：

治疗联盟存在的原因：精神分析属于揭露性治疗，会给来访者带来额外的痛苦，如何帮助来访者忍受额外的痛苦，就需要来访者与治疗师巩固的关系，这就是工作联盟。

工作联盟（三书1.33）：定义、组成部分、指标、意义

工作联盟：来访者的理性自我和咨询师的分析自我建成的联盟

工作联盟的组成成分：病人、治疗师，分析设置

病人必须具有强烈的痛苦，以及相对理性的自我，及求治心

分析设置：固定的时间、地点。如果打破，需要讨论。

建立的指标：病人自愿地去完成各种精神分析进程，有能力面对痛苦，对自己的退行进行分析，进而产生领悟

意义：

（1）必要性：为了成功的对移情性神经症进行分析，病人必须和分析师形成可靠的工作联盟

（2）不可或缺性：病人在工作联盟和神经症性移情之间灵活转换的能力对于精神分析工作来说是不可或缺的

（3）分裂自我性：分裂可以在自由联想中实现，体验自我与理性自我来回摆荡。

治疗师在工作联盟中的作用：治疗师的理性。

工作联盟与移情性神经症同等重要（三书98页）

治疗失败往往因为工作联盟建立不良：或者因为来访者，或者因为治疗师

工作联盟可靠的核心：病人战胜疾病的动机、无助感、意识和理性层面的合作愿望，以及跟随分析师的指引与内省的能力所构成

病人的理性自我、观察自我、分析自我必须从体验自我中分离出来。分析师的干预可以帮助病人的分析性工作态度从神经症性移情中分离出来。

分析师的理性自我（分析自我）也必须从体验自我中分离出来。

理性移情：弗洛伊德发现移情中和睦与友情的部分，比较容易进入意识，是“成功分析的载体”（三书3.52）

工作联盟建立不良导致的结果（三书3.531）