精神分析心理模型的核心维度

来源：精神分析心理模型，人民邮电出版社

整理：抚顺市起源心理咨询室

心理运作的关键领域

精神分析心理模型的基本特点是，隐蔽的动机性力量——感受、思维、记忆、愿望、恐惧、幻想以及带有个人意义的模式之所以被隔绝在觉察范围之外，是因为我们无法接纳他们——持续地影响着我们的体验和行为。这种看法也是地形学（潜意识）观点的核心。同时，精神分析界尝试建立新的心理模型还有其它四个基本方面，它们与地形学观点共同构成五个“维度”或者称之为“观点”；

所有的精神分析心理模型都大量研究了地形学、动机、结构/过程、发展以及心理病理学/治疗这五个领域。前四个基本维度是任何心理模型都需要考虑的。最后一个基本维度是个双重范畴，每种模型都要深入思考这一维度才能帮助患者。

这五个关键领域提供了一种策略，即从普遍原理的角度重构我们对心理生活的观察，从而允许临床医生把患者的信息转变成对患者心理的了解，并最终理解患者的痛苦。

一、地形学

不管是正常的还是异常的心理，都会被分成意识和无意识两个部分，这种看法往往被称之为“地形学观点”，每个精神分析心理模型都要描述心理的地形图，即什么是有意识，什么是无意识的。

最早的精神分析心理模型本身就被称为“地形学模型”

二、动机

动机是所有精神分析心理模型共有的第二特征。动机指心理和身体活动的推动力，其形式可以是需求、恐惧、愿望、目标和意图等。

2.0动力性或动机性观点意在理解人们的动机。（人们为什么这么做？）

动力性无意识概念中内含的观点是^p33：行为的成因是两种动机力量的相互作用——既想表达又想隐藏无意识（防御）的心理内容。换句话说，心理内容可以是无意识的，因为“出于防御的动机而不想了解无意识的心理内容”

精神分析模型认为，体验和行为是由心理的内部推动的，不仅仅是对外部刺激的一系列反应。心理能够自发活动，而不只是对环境作出反应。

不管研究者认为动机源自生理的迫切需求，还是源自内化了的文化制度，在精神分析心理模型中，动机总是拥有某种在决定行为时发挥起因作用的成分。

2.1动机遵循快乐/不快乐原则。

该原则表明，行为和心理活动总是寻求最大的愉悦感，而逃避不快乐或痛苦的感受。在普通心理学中，该原则被称之为“享乐原则”

精神分析的发展史可以被转述为一种长期的争论，即从本质上看，引导人类心理生活的基本快乐是什么?

弗洛伊德：强调的快乐伴随着性驱力和攻击驱力的满足。他认为，所有其他的快乐都是这些更基础的快乐的变形。（见第九章“本我和超我”）

客体关系理论家则指出，快乐也内含在依恋、依赖和安全感中。他们提出，这些满足不能被简化为已经提到过的那些满足。

自体心理学家强调伴随自主、掌控和自我实现而产生的快乐。

不管存在多少争论，大多数心理动力学治疗师都赞成，快乐/不快乐原则是引导人类行为的基本指南。临床医生记住这一原则就能够理解哪怕最令人痛苦的行为——他们是为了某种隐匿的快乐，或者是为了防御更大的痛苦。

2.2动机在心理与外部环境的互动中发展出来的这个事实。

除快乐原则，心理的运作还遵循着现实原则。人类个体的行为和心理生活的某些方面体现了个体为应对外部现实而作出的努力精神分析模型中的适应性观点就致力于研究、理解这些方面。

精神分析模型认为，动机即源于有机体内部，同时也在适应环境，因此，我们能够在讨论人类欲望的发展过程中，即考虑到内部因素，也考虑到外部因素。

多数当代心理动力学治疗师认为，动机来自先天和后天的复杂互动，环境与遗传的相互作用（尤其是社会基质）进一步塑造了个体的遗传倾向。

2.3心理总是努力调解着互相冲突的动机

任何行为或心理体验都不可能即满足快乐原则，又满足现实原则。实际上，仅仅是各种快乐本身就有着众多彼此竞争的迫切需求，更别提那些由恐惧和道德约束造成的迫切需求了。因此，精神分析心理模型还包括了冲突/精神冲突这一概念。

这种观点认为，心理通过折中形成努力地调解着互相冲突的愿望、恐惧、道德约束以及现实提出的要求。任何有意识的体验和行为都体现了在彼此竞争的需求之间的一种折中。

三、结构和过程

结构是精神分析心理模型的第三个特征。心理结构可以被定义为相对稳定的心理配置，其改变速度是缓慢的。

心理的基本结构是什么？对此的不同看法在一定程度上划分了不同的思想流派。

术语结构代指的是各种抽象水平上的心理事件和过程，包括幻想、记忆、想法、道德标准、人格特质、自体和他人的表征等。以及一些更抽象、更复杂的概念，如心理装置或功能模式（如防御）等。

结构这个概念的一个重要方面是其固有的历史性特点。例如，虽然愿望这一概念被设想为只能存在于当下，但是结构这一概念可以允许我们更容易地谈论内心世界的历史和发展过程。既然能够谈论发展过程，我们就能谈论改变的可能。如果我们能够理解心理中的稳定配置如何形成，如何受到威胁以及什么能使他们发生改变，那我们的理论就可以即涵盖心理病理学又涵盖心理改变。我们需要关于改变的理论，因为它是所有心理疗法的逻辑基础。

结构这一概念的另一个重要方面是，每个结构都有其特定的能力，或者说运作过程。我们通常难以区分过程和结构本身，实际上，我们有时会发现，过程本身就被界定成了结构。因此，我们同时讨论过程和结构这两个概念。

四、发展

发展性观点是精神分析心理模型的第四个重要特征。它认为，从婴儿到成年人的发展过程富有意义，而且试图把行为和心理生活理解为该过程的一部分。

发展性观点假定，只有通过探索成人的过去，才能把他理解为一种心理存在。发展性观点不仅致力于理解患者的愿望、恐惧、想法、价值观、态度和适应策略的源头，还探索他们如何随时间而变化。

起源学观点是精神分析独有的。在治疗中，患者会向治疗师讲述有关他的过去的主观故事。起源学观点所关注的就是这些主观故事或者说最初的故事。

发展性观点不是精神分析独有的。发展性维度试图从客观观察者的视角来理解心理生活的历史，通常借助了实证的方法。

一开始，弗洛伊德的发展理论关注的是愿望，愿望被组织成驱力，按照一种先天的、生物上确定的步骤逐渐显现——口欲期、肛欲期、生殖器期以及俄狄浦斯期/性器期。但是，大多数当代心理动力学治疗师们更喜欢发展线索这个概念。沿着发展线索，我们可以追溯心理生活各个方面的历史，包括愿望、恐惧、道德、自体、客体关系的质量以及自我功能的所有维度。

另外，心理动力学治疗师大多持有一种渐成论的观点。渐成论，这一概念认为，个体与环境持续交互作用，从而形成了结构。每个发展阶段的结果都依赖之前所有阶段的结果。渐成论的概念使我们在面对早年的愿望、恐惧和冲突时，一方面能够在心理中对其予以保留，另一方面，在一定程度上对其予以改造和取代。

五、心理病理学和治疗的理论

每个精神分析心理模型都即包括心理病理学理论，又包括与之相关的治疗理论。

心理病理学理论尝试解答患者的心理如何以及为何造成痛苦；

治疗理论则试图解释心理动力学治疗如何能帮助患者得到解脱。