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心理咨询师朋辈团体督导优缺点

发布于:2022-05-21 作者:管理员 阅读:168

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来源:临床心理督导纲要(原著第六版)万千心理 第九章节选


朋辈团体督导

        朋辈督导在心理健康专业人员的终生发展中具有重要作用。在助人职业里工作一段时间后,任何人都会涉及孤独和职业倦怠的问题—或者自己亲身体会或者通过对他人的观察,同时也害怕自己变得没有活力。

        我们将朋辈督导单独作为一个部分来讨论,因为它的独特性质使之不同于有督导师带领的团体。最重要的是,朋辈督导不存在等级差别,而且也不包括正式的评价。从这种意义上来说,它更像咨询或辅导,而不是督导(可参见,McWilliams.2004)。可同时,它又是持续进行的,而且相对在咨询辅导中的关系来说,团体成员对彼此更有责任感。

        朋辈督导直至近期,仅得到了不多的专业文献关注(Hilmes et al.,2011)。但是在专业人员的发展过程中,它并不是一个新生事物。Lewis、Greenburg和Hatch(1988)发现,私人开业的心理学家中,在(美国)全国样本中,大约有23%是朋辈督导团体的成员,61%的人表达了如果有条件希望加人这样的团体。参加朋辈团体的主要原因有(按照重要程度排序):

        1.为疑难案例寻求建议

        2.讨论专业伦理问题

        3.对抗孤独

        4.分享信息

        5.探索关于来访者有问题的情感和态度

        6.学习和掌握治疗技巧

        7.为私人执业的压力寻找支持

        8.抵抗职业倦怠

        9.了解其他的理论方法

        Hilmes等人(2011)通过对专业文献的综述,总结出成功的朋辈督导所必须具备的条件如下:朋辈督导的参与者尊重他们的同伴及其价值观,向同伴学习的开放心态,愿意投入精力去确立和获得个人及专业成长的目标,愿意与团队合作,果断的沟通风格,自我反思的能力,以及愿意进行情绪表达。

        独立的朋辈督导团体(如,在工作机构之外)通常在成员间有最大的互相匹配程度,这是由于这个团体是由已经互相认识的专业人员组成的,他们彼此间能够互相尊重。而在同一机构内组成的朋辈督导团体,可能要克服部分成员间的一些历史遗留间题,比如说政治纠葛、相互竞争或者人格问题(Hamlin&Timberlake,1982)。另外,由于机构内督导团体的成员很可能在经验上缺乏同质性,这也意味着团体工作重点会更多倾向于经验丰富的或者经验欠缺的成员,从而令其他团体成员感到沮丧。

        然而,无论朋辈团体最初的相容性如何,我们在本章前面提到的团体发展阶段还是同样适用的,并应引起注意。已经与其他成员相处很好的专业人员经常会超前于已经计划好的团体阶段,直到问题出现时才进行调整,这是很常见的错误。对于所有的督导团体来说,尤其朋辈督导,更常见的另一个潜在特点就是:在督导以外成员间的联系是有差别的。团体应该明确指出关于在团体以外对督导的任何讨论所应遵循的原则,这样就可以避免消耗本来属于团体内部的能量。

朋辈督导团体的过程

        朋辈督导团体(peer-supervision group,PSG)比其他任何形式的督导团体都更不正规(Lewis et al.,1988)。然而,这可以被认为是一个错误,至少在开始时。如果没有某个指定领导者的指引,团体的结构可能会给团体带来一定程度的稳定性,与此同时,团体也会逐渐找到自身的节奏。Counselman和Weber(2004)坚持认为,朋辈督导团体也必须签署一份督导协议。

        事实上,结构的一部分必须是涉及处理团体领导权的计划。尽管从定义上来看,朋辈督导团体是无领导的,但是忽略领导权的问题将会引起竞争和冲突(Hilmes et al.,2011;Schreiber&Frank,1983)。因此,许多团体采取轮流行使领导权的办法,每次集会都有一个人进行组织领导。领导者可能仅需考虑自己的领导职责问题,或者也会被要求在开会期间担任秘书的职责,包括与缺席的成员联系下一次会谈,保存督导会谈和采取的行动方案的纪录等类似的工作。

        另一方面,Counselman和Weber(2004)提出了如下的不同观点:

我们认为,成功的、真正无领导的朋辈督导团体(PSG)可以共享领导的任务。这些任务包括遵守协议、守门人和边界问题的管理以及对阻抗进行工作。一个成功的PSG会集中精力于任务上;例如,不会偏离作为一个PSG的最初法…个PSG不会允许一个事实上的领导出现(我们也不会)……建议为每次集会指定一个领导者。我们坚信每个人都对国体过程负有网的责任。(p.133)

        与有督导师带领的督导样,朋辈督导过程也包括制订提交案例的计划。实际上,朋辈团体应该综合有督导师带领的团体督导的各个方面,然后决定如何将其改造为朋辈督导的过程。Akhurst 7和Kely(2006)发现,使用结构式团体督导模型(Wilbur&Roberts Wilbur.1983)特别有助于满足朋辈督导团体的工作目标。

        Marks和Hixon(1986)建议,在会谈期间应指定一名过程观察者(既不是提交案例者,也不是指定的领导者)。在督导会谈最后,他应根据自己所观察到的会谈过程做出反馈包括“团体保持任务导向的能力,坚持基本原则的能力,团体建设所表现出的过程,以及团体成员的参与过程等”(P421)

朋辈督导团体的优点与缺点

        那些参与朋辈督导的从业者对这一形式给予了很高的评价。因此,有理由相信参与朋辈督导的人数会越来越多。朋辈督导的优点包括以下方面(Counselman&Weber,2004;HamlinTimberlake,1982;Lewis et al.,1988;MarksHixon,1986;Schreiber Frank,1983;Wendorf.Wendorf,Bond,1985)。

1.有助于临床工作者保持对自已工作的自我反思,并给他们提供在个人框架结构之外的更多选择。

2.可以提供对成人学习者特别有吸引力的环境。

3.为对熟悉的体验(例如,咨询早期就结束或者与某一特定文化群体进行工作)进行重新审视提供了一个讨论场所。

4.提供了一个同行评议过程,有助于保持较高的专业实践标准,从而降低违反专业伦理的风险。

5.为新信息的传递提供场所,为成员们提供继续教育。

6.为重要的咨询辅导提供必需的连续性条件。

7.可以提供有利于团体过程发展的一些治疗性因素,包括安全感、被肯定和归属感,从而可以避免潜在的职业倦怠。

8.可以提高临床工作者对反移情间题或平行过程的觉察水平

9.由于是同伴,而不是专家提供反,固此,督导不会因为与权威人物的冲突而发生妥协。

        由于朋辈督导通常是一种自愿的活动,因此这种模式的缺点较少被提及。Marks和Hixon(1986)指出,源自机构内的督导团体的压力主要是由于团体成员可能会在机构内形成自己的联盟,因此损害了机构内的沟通。另外,当团体成员在团体之外也不得不在一起工作时,他们可能会寡言少语不愿自我暴露,对这个团体不信任。当然,总的来说,参与朋辈督导的专业人员认为这一模式是利大于弊的。

对朋辈团体督导的评价

        关于朋辈团体督导的评价很大程度上是被忽略的,只有一些模糊的声音说需要确定这样的团体是有功效的。相反,之orga、Dekleva和Kobolt(2001)提供了关于朋辈团体督导评价的严肃讨论。他们提出,团体如果想要对他们自己的表现进行评价,应该思考以下问题,我们认为这些问题对于多数团体也是有帮助的。

        1.在朋辈督导过程中,我学到了哪些对于我和我未来的工作表现有用的东西?我在朋辈督导过程开始之初设定的目标获得了什么结果?我的优势和弱点是什么?团体中的哪种工作风格对我最有成效?我的工作风格是什么?

        2.团体在我的学习过程中起到什么作用?我从团体其他参与者身上(分别)学到了什么?我对每一个参与者个人以及整个团体的体验是怎样的?我对团体的贡献是什么?其他人能从我身上学到什么?这是一个我能从中学习的团体吗?我在这个团体中具体需要学习什么?我对其他人有什么期待,以及我对他们不期望什么?

        3.团体是如何发展的?它现在处于什么阶段以及我们未来对它有什么期望?团体动力学像什么?团体发展出来的规则是什么,还需要对此有什么改变吗?

        4.朋辈督导过程中好的地方是什么,什么还有待改进?如果我要继续学习过程,未来的目标是什么?团体中的其他人怎样能够帮助我达成这些目标?其他人在未来还能学习什么,他们有什么方面需要改进?我愿意为他们的学习提供什么?(p.157)

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